阅读历史
换源:

第一百四十四章 骨挫伤

作品:外科圣医|作者:风暴沙漏|分类:综合其他|更新:2024-04-24 05:06:08|下载:外科圣医TXT下载
听书 - 外科圣医
00:00 / 00:00

+

-

语速: 慢速 默认 快速
- 6 +
自动播放×

御姐音

大叔音

型男音

温馨提示:
是否自动播放到下一章节?
立即播放当前章节?
确定
确定
取消

大屏幕上展示的是一张膝关节的正位片,一眼看上去,似乎没有任何问题!

骨折,没发现,骨肿瘤,也没有,就连中老年人常见的关节退变骨质增生都不明显。软组织似乎也没什么问题,那到底哪里有问题?

手外三全队正在紧张的盯着电脑屏幕,一时间竟然拿不定主意!

主治严凡把滑鼠游标放到膝关节内侧间隙处,自通道:“你们看,这内侧间隙是不是有点增宽?我敢肯定,这个病人有内侧副韧带作用防止膝关节外翻)损伤!不过到底是部分撕裂还是完全断裂,由于不是应力位片,无法判断!但是我们下一个内侧副韧带损伤的诊断是肯定没错的!”

“我同意!”何琪第一个表态!

“我同意!”罗晶晶表态。

“我没意见!”赵志明道。

丁立也仔细看过了,觉得这个诊断是很稳妥的。

“没问题!”丁立也道。

严立最后看了李铮一眼,都没有徵求他的意见,准备公布答案了。

“等一下!”李铮赶紧喊停。

严立皱眉看着他,道:“你不同意?”

李铮摇头,道:“我同意!但我还要补加一个诊断:外侧胫骨平台骨挫伤!”

嗯?

大家一愣,骨挫伤?怎么可能,简直在瞎说!

严立道:“骨挫伤片是不可能看得出来的!这个诊断绝对不行!”

所谓骨挫伤,是外伤导致骨组织局部的出血、水肿和微小骨梁断裂,骨的大体形态几乎没有改变,所以常规的线和都难以发现。这也是大家不认可李铮这个诊断的原因。

李铮:“相信我,我有绝对把握!”

严凡摇头道:“不行,你这是误诊,不但得不到分,还要扣分!”

他左右看了一下,大家都是摇头。这种完全看不到的骨折,还是不要冒险!

李铮还想解释,可没时间了!

“严凡,请给出你们的答案!”大骨科张思德主任催促道。

严凡:“我们的答案是膝关节内侧副韧带损伤!”

说出答案后,大家都纷纷点头,能看出来的就是这个了!

张思德点点头,笑道:“也算基本正确,毕竟不是应力位片,能看出损伤也很不错!这个病人其实是韧带完全断裂!”

所谓应力位,是指把小腿往外掰,膝关节内侧间隙会应力性曾宽,线片会更加明显。

严凡笑了起来,其他成员也跟着笑了起来,第一张片子开了个好头啊。

“恭喜,第一张片子拿到3分!”张思德笑着宣布道。

台下响起热烈的掌声!

台上手外三几人都不动声色的瞥了李铮一眼,除了丁立,其他几人眼中都带着明显的讥讽。

还好没有信任李铮,不然就要被扣一分了!

就算是丁立,都觉得李铮在读片方面确实和他的手术能力不匹配。

“下一张片子!”张主任宣布道。

“等一下!”

李铮突然大声道:“张主任,第一张片子我还想补加一个诊断!”

现场顿时陷入了安静!随即响起了激烈的议论声。

“搞什么,都已经拿满分了,怎么还有诊断?”

“他是想被扣分吗?”

“就算有多的诊断,也不会给他们加分啊!”

“那是个实习生吧,真是不懂规矩!”

手外三几人也被李铮吓了一跳。

严凡脸色铁青道:“李铮你想闹哪样,还真把自己当根葱了?快点给我闭嘴!”

李铮没有理会严凡,而是用倔强的眼神盯着张思德这个骨科大主任!要是不把这个诊断弄明白,他会几天睡不着觉!

张思德认得李铮,见过李铮显微手术的超高水平,所以他并不敢轻视李铮。

张思德笑道:“李铮,你还有什么诊断,说说看!”

我靠!张主任竟然答应了!

众人诧异的望着李铮,等着他的答案。

李铮点头道:“这个病人还有胫骨外侧平台骨挫伤!”

“嗡!”

台下的骨科医生髮出阵阵嗤笑声,基本所有人都认为李铮在胡说八道!什么时候片能看出骨挫伤了?

就连在旁边观战的贾主任都皱了皱眉,搞不懂李铮的想法。

这个时候也只有萧宏无条件信任李铮了!

严凡用手捂住额头,已经没脸面见同仁了!

“你是怎么看出来外侧平台骨挫伤的?”下肢创伤一科主任问道,他也觉得李铮在瞎说。

李铮道:“首先,内侧副韧带完全断裂的病人,膝关节外翻暴力是比较大的,在极度外翻的情况下,股骨外侧髁撞击胫骨外侧平台,可能导致骨挫伤!其次,骨挫伤会导致骨纹理细微改变,线片不是照不出来,而是绝大多数骨科医生和放射医生,都分不清正常骨纹理和外伤性骨纹理,所以看不出来!”

李铮经历过八万多张片子训练后,在魔姐的指导下,几乎把全身正常骨纹理都印在脑海里了,哪怕只是骨挫伤级别的细微改变,放大后也能判断出来!

“骨纹理?就是骨小梁的走行纹路吗?那怎么分辨?每个人的骨质都不一样啊!”

“不过他好像说得是那么回事,回去要好好研究一下,说不定可以发表论文!”

听到李铮的话,张思德主任点头道:“我暂且相信你!但想要验证你的想法是否正确,必须要有核磁的检查。”

说完,张思德看着台下说道:“你们谁提供的这张片子?有后续核磁检查吗?”

这时,关节外科一个副主任举手道:“我提供的,后续完善核磁显示,膝关节外侧胫骨平台确实存在骨挫伤!”

“嗡!”

台下众人都露出吃惊的表情,还真对了,这小子的看片能力未免太强了吧!

张思德点了点头,笑道:“李铮你很不错,见微知着!希望你能好好教一下你们科室其他人员!”

张主任这话相当于狠狠打了严凡他们的脸,严凡只感觉脸上一阵火辣辣的疼!

台上几人都很自觉的避开李铮的目光。

“李铮,你这一题虽然补加诊断正确,但不会给你多加分,希望你再接再厉!为你们科室争取更高的名次!”张思德主任发话。

李铮点头,道:“我会全力以赴!”

手机站:

play
next
close